多位醫家・痢疾(未詳·第99案)

多位醫家・痢疾(未詳·第99案)

延醫治療閱兩月,病益加劇。所下者漸變爲血水,雜以脂膜,其色腐敗,其氣腥臭。每腹中一覺疼即須人廁,一晝夜二十餘次,身體羸弱,口中發乾,心中怔忡。其脈左右皆弦細,其左部則弦而兼硬,一分鐘九十二至。爛,是以純下血水雜以脂膜,即西人所謂腸潰瘍也。其脈象弦細者,氣血兩虧也;其左脈細而硬者,肝腎之陰虧甚也;其口乾心中怔忡者,皆下血過多之所致也。此宜培養其氣血,而以解毒化瘀生新之藥佐之。處方 龍眼肉一兩 生懷山藥一兩甘草三錢 廣三七軋細三錢時,仍送服餘一半。《醫案講習錄》痢疾門 •痢疾轉腸潰瘍楊晴溪,滄縣楊家石橋人,年三十五歲,業商,於季秋因下病因 向在天津開耀華織工廠,因賠累歇業,心中懊儂,暗證候其初下痢時,後重腹疼,一晝夜十七八次,所下者赤診斷 此乃因痢久不愈,腸中脂膜腐敗,由腐敗而至於潰熟地黃一兩 金銀花四錢藥共六味,將前五味煎湯,送服三七末一半。至煎渣再服83張錫純醫學全書《醫學衷中參西錄》第六期第三卷毒,三七以化瘀生新,庶能挽回此垂危之證也。糞相雜。藏於內,似方中加消除此毒菌之藥治之。生硫黃研細八分 鴉膽子去皮成實者六十粒半。至煎渣再服時,仍送服餘一半。熱相濟,性歸和平,奏效當速也。擬去此二藥,於方中加保護脂膜,固澀大便之品。處方 龍眼肉一兩 生懷山藥一兩 大熟地黃一兩84方解 龍眼肉爲補益脾胃之藥,而又善生心血以愈怔仲,更善治腸風下血。治此證當爲主藥。山藥亦善補脾胃,而又能上益肺氣、下固腎氣,其所含多量之蛋白質,尤善滋陰養血。凡氣血兩虛者,洵爲當用之藥。熟地黃不但補腎陰也,馮楚瞻謂能大補腎中元氣。要亦氣血雙補之品也。此三味並用,久虧之氣血自能漸復。氣血壯旺自能長肌肉排腐爛。又佐以金銀花、甘草以解複診 將藥煎服三劑,病大見愈。一晝夜大便三四次,間見好糞。心中已不證仲,脈象猶弦而左部不若從前之硬。因所服之藥有效,遂即原方略爲加減,又服數劑,其大便仍一日數次,血因思:此證下痢甚久,或有阿米巴毒菌(此菌詳三期痢疾門)伏處方 龍眼肉一兩 生懷山藥一兩熟地黃一兩甘草三錢共藥六味,將前四味煎湯一大盅,送服鴉膽子、硫黃末各一方解 方中用鴉膽子、硫黃者,因鴉膽子爲治血痢要藥,並善治二便下血;硫黃爲除阿米巴痢之毒菌要藥。二藥並用,則涼三診 將藥煎服兩劑,其大便仍血糞相雜,一日數行。因思:鴉膽子與硫黃並用雖能消除痢中毒菌,然鴉膽子化瘀之力甚大,硫黃又爲潤大便之藥(《本草》謂其能使大便潤、小便長,西人以硫黃爲輕下藥),二藥雖能消除痢中毒菌,兗難使此病完全除根。赤石脂搗細一兩 甘草三錢 廣三七軋細三錢藥共六味,將前五味煎湯一大盅,送服三七細末一半。至煎渣再服時,仍送服其餘一半。下溏糞兩三次,然便時腹中分毫不疼矣。

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