屢次延醫服藥，過用開破之品傷及脾胃，飲食不能消化。至疼劇時，恆連胃中亦疼。其脈左部沉弦微診斷 其左脈弦硬而沉者，肝經血虛火盛，而肝氣又鬱結也；其右脈弦而無力者，土爲木傷，脾胃失其蠕動健運也；其脅疼之起點在申酉時者，因肝屬木，申西屬金，木遇金時其氣化益《內經》謂：「厥陰不治，求之陽明。」夫厥陰爲肝，陽明爲胃，遵《內經》之微旨以治此證，果能健補脾胃，俾中焦之氣化運行無滯，再少佐以理肝之品，則胃疼可愈，而脅下之疼亦即隨處方 生懷山藥一兩 大甘枸杞六錢 玄參四錢 寸麥冬帶心四錢. 生杭芍三錢 生麥芽三錢 桂枝尖二錢生雞內金黃色的擒二錢 厚樸線半且不至每日作疼。即有疼時亦須臾自愈。脈象亦見和緩。遂即原方略爲加減，俾再服之。於白朮三錢龍膽草二錢甘草錢半 生薑二錢並煎湯一大盅，溫服。矣。遂停服湯藥，俾日用生懷山藥細末兩許，水調煮作茶湯，調以蔗糖令適口，以之送服生雞內金細末二分許，以善其後。明，而未顯指其爲足經、手經。何以知其所稱者爲足厥陰肝、足陽明胃乎？長、手經短，是經原可以統手經也。是《內經》之論六經，凡不言手經、足經者，皆指足經而言。若所論者爲手經則必明言爲手某經矣。此不但《內經》爲然。即如《傷寒論》以六經分篇，亦未嘗指明爲手經、足經，而所載諸方大抵皆爲足經立法也。兩方中皆用桂枝而不用柴胡，將毋另有取義？證之疼肇於脅下，是肝氣鬱結而不舒暢也。繼之因脅疼累及胃中亦疼，是又肝木之橫恣而其所能勝也。柴胡能舒肝氣之鬱，而不能平肝木之橫恣。味辛辣（辛辣爲金味），更能平肝木橫您則胃疼亦可愈也。惟其性偏於溫，與肝血虛損有熱者不宜，故特加龍膽草以調劑之，俾其性《醫案講習錄》肢體疼痛門•脅下疼兼胃口疼複診 將藥連服四劑，胃中已不作疼，脅下之疼亦大輕減，處方 生懷山藥一兩 大甘枸杞六線 玄參五錢 寸麥冬帶心四錢生杭芍三錢 當歸三錢桂枝尖二錢生雞內金黃色的搗二錢 醋香附錢半效果 將藥連服五劑，脅下之疼霍然痊癒，肝脈亦和平如常或問：人之手足皆有陽明經與厥陰經。《內經》渾言厥陰陽答日：此有定例。熟讀《內經》者自能知之。蓋人之足經或問：理肝之藥莫如柴胡，其善舒肝氣之鬱結也。今治脅疼答日：桂枝與柴胡雖皆善理肝，而其性實有不同之處。如此桂枝其氣溫升（溫升爲木氣），能舒肝氣之鬱結則脅疼可愈；其69張錫純醫學全書〈醫學衷中參西錄》第六期第二卷歸和平而後用之，有益無損也。中所以不用柴胡皆用桂枝也。鄰村西樓莊，李姓婦，年近四旬，得脅下疼證。病因證候兩部皆弦硬。而作疼也。當平其肝氣瀉其膽火，其疼自愈。
多位醫家・未詳病名（未詳·第84案）
