四川某圖書館幹部。工作。經×義醫院檢查,診爲「坐骨神經痛」。於1974年3月中旬來診。痹筋痛。以當歸四逆湯加味,養血活絡,溫經散寒爲治。【處方】克大棗20克 牛膝12克 木瓜12克 獨活10克三劑證顯系邪入厥陰肝經,寒邪凝滯,氣血受阻所致。又本例冷痛,自臀部痛引下肢,小腹及四肢末端發涼。此爲厥陰證之血虛寒凝。氣血運行不暢,不通則痛。「欲續其脈,必益其血,欲益其血,必溫其經」。故不以四逆姜附回陽,而以當歸四逆溫經散寒,養血活絡潙治。[二診]服上方,肢痛減輕。原方續服四劑。凝;加防風10克,祛經絡之風邪。再服十劑。有輕微麻木感,時有微腫。寒邪雖衰,溼阻經絡之象未全解,上方酌加除溼之品,以增強療效。囑其再服五劑。【處方】:術15克 蒼朮10克 苡仁15克 炙甘草6克一月後病基本治癒,步履自如。【雋德堂中醫】◎六經辨證醫案◎[病史]曾有風溼性關節痛史。1973年冬,臀部及右腿冷痛難忍,不能堅持[初診]少腹及下肢發涼,膝關節以下微腫,行走困難,自右側臀部沿腿至足抽掣冷痛。神疲,頭昏,舌質淡紅稍烏暗,苔白滑膩滿布,脈細弱。證屬厥陰寒當歸12克桂枝15克 白芍12克 遼細辛5克 木通12克 炙甘草 6[辨證]風寒入肝則筋痛,入腎則骨痛,入脾則肉痛。正如《內經))所說:「寒痹之爲病也,留而不去」。又云:「病在筋,筋攣節痛,不可以行」。可見本[三診]患者可緩步而行,疼痛大減。仍守原方,加蘇葉 10克,入血分散寒[四診]半月後,疼痛基本消失,神疲、頭暈顯著好轉。滑膩苔減。唯下肢稍當歸12克 桂枝10克 白芍12克 木通12克 牛膝12克 茯苓15克白101虛寒鬱所致,故皆以當歸四逆湯主之。於血虛寒滯。由於血被寒邪凝滯之程度和部位不同,則臨牀見證各異。
多位醫家・未詳病名(未詳·第234案)