實屬少陰病四逆散證之陽爲陰鬱,氣機不利。今首用《金匱要略》甘草麻黃湯,既可發表散寒,又能通利小便。重用甘草以託之、緩之。再加蔥白,通上下陽氣,調暢氣機。故此方似峻而實穩,內外兼顧,以爲前驅。後投四逆散加味,借少陰之轉樞,並邪居內外之間,可進可退、時上時下之勢,和解而分消之,病遂告愈。少陰證經閉胡義,女,38歲。四川郫縣團結鄉,農民。動須人攙扶。1953年4月來診。不欲食,神疲倦臥,四肢清冷,聲低氣短。面色青暗無澤,舌淡,體胖,有齒痕苔薄白,脈伏。此爲少陰證經閉,陽虛水腫,法宜通陽滲溼,暖腎溫中,以茯苓四逆湯加味主之。【處方】:桂枝12克 炒白朮12克【雋德堂中醫】◎六經辨證醫案◎柴胡10克積實12克 白芍12克 甘草3克 茯苓30克 桔梗30克連服三劑,小便通暢,尿轉陰性,餘證皆平。1979年11月隨訪,幾年來堅【按語】《金匱要略》云:「淋之病,小便如粟狀,小腹弦急,痛引臍中」。少陰證雖有發汗之禁,復有淋家不可發汗之戒;但此例兼有太陽傷寒表實證,[病史]經閉四年,經治療其效不顯,發至形寒,肢冷,顫抖,全身水腫,行[初診]全身皆水腫,下肢尤甚,按之凹陷,遍體肌肉輕微顫抖。頭昏,畏寒,茯苓30克 潞黨參15克 炙甘草30克 乾薑60克 制附片120克(久煎)91二劑後,腫脹明顯好轉,顫抖停止。囑其原方再進三劑,並以炮姜易乾薑,加血餘炭30克,返家後續服。
多位醫家・水腫(未詳·第217案)