多位醫家・未詳病名(未詳·第133案)

多位醫家・未詳病名(未詳·第133案)

坎宮生氣衰弱亦甚,宜四逆與理中合劑,損益續服。加上肉桂、遼細辛,以增峻逐寒凝之力。【處方】:肉桂10克(沖服) 遼細辛3克四劑陽俱虛。在溫裏逐寒,峻補命火之同時,亦須調補陰陽,培土益氣。擬黃芪建中湯再服。【處方】:飴糖60克(兌服)十劑翻眼鼓,上胞浮腫,仍無改變。此爲脾僵土虧,陽衰陰盛,寒溼凝聚,蘊積已深,改投大劑四逆。加桂枝、麻黃,並重用生薑,通凝聚之寒溼,開氣血之痹阻,使之外達;因重用乾薑、附片,則無發汗傷陽之虞。再加童便爲反佐,引藥下行,兼取其消淤之效。【處方】240克童便爲引【雋德堂中醫】◎六經辨證醫案◎可見,此病雖奇,而其特點在於「其髒有寒」。治療之正法,首「當溫之」。[二診]1975年1月29日。服藥後無不適之感,諸證無明顯變化。中州沉寒制附片30克(久煎)乾薑30克 炙甘草18克 白朮18克 茯苓15克上[三診]2月5日。食慾略增,睡眠稍好。中焦沉寒,必致氣血生化乏源,陰桂枝10克 白芍10克 炙甘草3克 生薑30克 大棗10枚 黃芪15克[四診]2月19日。食納增加,神靡恍惚之象好轉,不再用嘴觸牆壁。但脣制附片120克 乾薑60克 炙甘草30克 桂枝18克麻黃18克 生薑52改用自制不二丹,開竅散淤。另加砂仁 30克、白蔻30克、草果30克共爲細末,飯後衝服少許,健脾行氣,溫中燥溼。命火,峻逐陰寒。【處方】:克 生薑60克 童便爲引 三劑芪建中湯,調補陰陽,培土益氣。【處方】:飴糖60克(兌服)八劑共服30餘劑。間服砂仁、白蔻,以增溫中健脾之效;再配合服自製「坎離丹」,調補陰陽,溫腎逐寒,養心安神。【處方】一:克蔥白250克【處方】:砂仁30克 白蔻30克【處方】三:香半份共研細末,水打丸。每日一次,每次3—4粒。【雋德堂中醫】◎六經辨證醫案◎[五診]2月28日。皮現紅疹。眼胞浮腫略消,神情呆滯好轉,餘證同前。[六診]3月9日。紅疹消,食納增,病情穩定。再以大劑四逆湯加昧,大補制附片120克(久煎)乾薑60克炙 甘草60克 桂枝30克麻黃 12[七診]3月13日。便溏、肢冷好轉。入睡後,脣翻嘴翹之象略平。再以黃桂枝10克 白芍10克 炙甘草3克 生薑30克 大棗10枚 黃芪30克[八診]3月26日。病情無明顯變化,爲增強通陽行氣之力,重用桂枝,再加蔥白;爲峻補命門,益火消陰,制附片加至250克,另加上肉桂以助之;湯劑制附片250克(久煎)乾薑120克 甘草120克 桂枝30克 上肉桂10共研細末,飯後衝服2克川附片三份半 上肉桂一份 真琥珀二份 柏子仁二份 飛硃砂一份 麝[九診]5月8日。脣翻嘴翹、眼胞浮腫顯著消退,神情舉止日漸正常,畸形狀基本消失。舌質稍現紅潤,苔薄白,邊緣略有齒印。陽氣漸升,出現沉痾向53愈之佳兆,慮其脾僵腎寒日久,宜四逆、理中加味續服。【處方】:克黃芪20克 紅棗30克上肉桂10克(沖服)服四劑,間隔數日再眼。不二丹養心安神、化淤通竅、燥溼健脾,緩緩服之,並注意忌食生冷,以鞏固療效。力恢復良好。學習成績已跟上高中快班。現身高1.75 米,體重124斤,已成爲校足球運動員。逆輩,間以建中之補而愈者,乃遵仲景之法度也。宜服四逆輩」。此條固然原以不渴一證,識太陰,辨寒熱自利,實則已括盡太陰裏寒之形成與治法。其「髒」,雖主要指太陰本髒,有的注家曾指出,亦可泛指諸陰經有「寒」。故可有雙重涵義:一爲裏寒、屬陰、屬虛,指機能衰退,寒邪凝滯,以致運化失職,諸證叢生;一爲失治誤治,脾陽受戕,寒氣陷入太陰。

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