多位醫家・泄瀉（未詳·第100案）

證屬太陰虛寒【雋德堂中醫】◎六經辨證醫案◎制附片30克（久煎）白朮15克 乾薑15克 炙甘草12克 茯苓12克［二診］8月 18日。上方服十劑，浮腫減輕，頭昏、乏力好轉。原方再服二［三診］9月18日。全身浮腫消退大半，納增，小便較前通暢。上方加桂［四診］10月8日。浮腫基本消退，諸證均明顯好轉。爲鞏固療效，以理中黨參30克 炒白朮60克 乾薑60克 炙甘草30克 制附片120克 茯苓1979年5月15 日追訪：服丸藥四個多月，病痊癒，體重由170餘斤降至 140【按語】《素問•至真要大論篇》云：「諸溼腫滿，皆屬於脾」。脾乃至陰之［病史］從幼兒起，常年腹瀉，已遷延二十餘載，北京××醫院診斷爲慢性腸［一診］1978年8月1日。腹時痛，喜溫喜按。下利稀薄，口不渴，不思飲41證泄瀉，法宜祛寒除溼，實脾固腎。先以四逆湯，繼以理中湯加味主之。【處方】一：制附片60克（久煎）乾薑30克炙甘草30克【處方】二：上肉桂6克紅棗30克各五劑宜服四逆輩」。患者肢冷，口不渴，舌質淡，苔白而厚膩，皆溼寒阻滯之象，爲太陰虛寒之證。故腹滿時痛：脾氣不升，寒溼下注，故下利益甚；脾失健運，後天失調，故不思飲食。但必須指出，此證不僅在中州；長期泄瀉，不可單責之於脾。所謂「五臟之傷，窮必及腎」。患者神疲惡寒，面色蒼黃，顯系下元虧損，命門火衰，腎陽不振。王和安云：「但溫其中理中，溫其中兼溫其下宜四逆。」故一診即投之以四逆、理中相繼爲治。略轉紅潤，舌淡紅，白膩苔減。多年陳疾，初獲顯效。