多位醫家・肺癆(當代·第41案)

多位醫家・肺癆(當代·第41案)

五、運用灸法治癒哮喘、肺癆兩例
例一 喘案
樓××,男,13歲。
次,近年發作頻繁,常遇寒即發。發作時喉間哮鳴,胸部窘迫,
甚則張口抬肩,面色青紫。曾經中西藥物抬療,效果不品。
喘頓作。反覆發作,則肺氣受損,母病及子,累及於腎,肺腎兩
虧,則病演愈劇。

以上三組,順序輪換使用。
位,上放艾柱(約半個棗核大)燃燒。每日施用一組穴位,每飲
每穴灸5一7壯,以九天爲一療程。本例灸治一療程後,曾追蹤觀
察5年,未見復發。
列映、定瑞(大惟旁開0.5—1寸)穴,用捻轉瀉法,結合留針10—15分鐘,
常可立即使哮啱緩解。在緩解期(常在夏季伏天),則灸治.L述三組穴位,
以「斷其根株」。取肺俞培益肺氣,骨俞填補腎氣,合膽中以順氣,靈臺
以止啼,天台利咽喉而豁痰,則哮喘可治。此法尤以兒童療液爲佳。
例二 肺癆案
張××,男,34歲。
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主訴:起病於麻疹後,迄今已逾五年。開始 每年發作2–3
診查:惠幾形體消瘦,面色眺白,舌淡苔薄,脈象細弱。
辨證:病由痰濁內阻,肺失宜降,故遇風寒則氣鬱痰壅而哮
治法:治當求本,法用隔姜灸,以益肺腎之氣,順氣豁痰。
取穴:①肺俞(雙)、靈臺。②腎俞(雙)。③天突、觸
操作:均用隔姜灸法。以生薑切片約一分厚,置於施灸穴
[按語] 針灸治療本病,效果堪稱滿意。在哮惜發作時,針刺合谷、
主訴:忠者於1962年4月體檢時經胸部X線攝片檢查,發現患

共它療法。
膽俞(雙)。

二次均陰性。
經樓老先生灸治一療程後,五年沉痾即告痊癒,足見其功力之深厚。
浸潤型肺結核,1963年2月出現晨起痰中夾帶血絲,複查胸部平
片,發現左上肺有一個空洞。自覺胸痛、睡眠欠安。1963作6月1日
經X線攝片複查:左肺鎖骨下前一肋閱上緣近外帶可見直徑約1×
1.8釐米的橢圓形透明區,腔內無積液,腔壁較厚,境界尚清晰,
同•-肋外幫伴有帶條狀肥膜增厚。診斷爲浸潤型肺結核浸潤期
。痰菌檢查(濃縮法)二次均陽性。自1962年5月開始
一真服用菸肼、對氨柳酸鈉,注射鏈黴素等,但效果不顯。
1963年6月17日與7月1日改用瘢痕灸治療,並停用一切抗癆治療及
取六:〔大椎、肺俞(雙)、膏育(雙)。②膈俞(雙)、
操作:先在施灸穴位皮內注射2%普魯卡因約0.5毫升進行局
部麻醉,再將艾柱(底部直徑約0.7釐米,高0.8~0.9釐米,煎
約1克)直接置於穴上點燃施灸,每穴連續灸3~7壯後,貼以灸
瘡彎藥,俟其化膿結癡。以上兩組穴位順序通灸(間隔1~2周)
各一次。本例灸治後第2周,胸痛消失,睡眠好轉。一個月後睡眠
基本正常。10月中旬二次胸部拍片複查:空洞已完全閉合,病竈
趨向穩定,診爲:浸潤型肺結棧收期。痰菌檢查(濃縮法)
[編者評註] 樓老先生既通曉中醫內科,更精中醫針灸,在幾十年針灸
臨牀實踐中反覆磨礪,練就了一套獨具風格的針法,凡治疑弈雜症,輒取
卓效。如本例哮喘,病程已五年,屢經中西醫藥物治療,效果不顯•假
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【生平傳略】
五年。刻苦鑽研,孜孜不倦,治學嚴謹,學術上造詣較深。
校教師,浙江省中醫研究所臨牀組組長,浙江除院中醫科副主任,
年評定爲主任中醫師職稱。
獻。
協副主席、浙江中醫學會副會長等職:
陶×X,男,27歲。
初診:1982年10月27日。
加減,服-二日後體溫未降。
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楊繼蓀醫案
楊繼蘇,1915年生。浙江省餘杭縣人。主任中醫
師。高中畢業後,曾先後跟隨祖父楊耳山先生及徐康壽先生 學醫
解放後歷任杭州市廣興聯合中醫院院長,浙江省中醫 進修學
浙江省中醫院內科主任、院長、浙江中醫學院副院長等職。1978
1965年與有關同志合作,曾主持編寫《葉熙奉醫案》,1973年撰
寫《中醫對肺心病認識與證治》一書,1975年又與陳述數授合寫
《肺心病防治手冊》。爲促進中醫事業的發展,作出了積極的貢
現任浙江中醫學院顧問、浙江省人大常委會委員、浙江省科
一、宣溼清熱法治癒溼溫一例
主訴:持續高熱九天,伴頭痛、身痛、嘔吐,於1982年10月
24日入院。檢查後診斷:1.上呼吸道感染;2.傷寒?入院前曾用
抗菌素,解熱鎮痛劑,板藍根衝劑等治療無效。入院後用銀翹散
診查:應滋會診時見:高熱(T40°C)十一天,伴頭痛頭

脈滑數。
辨證:屬溼熱蘊蒸氣分,彌戀三焦。
滅。
處方:白蔻仁4克(杵細後下)
連翹15克 炒黃棽12克
姜夏克 淡竹葉立克
每日二劑,分四次服。
克,每日二劑,分四次服。
分四次服。
三日後熱退,體溫恢復正常,諸症消失,痊癒出院。
宜遺表,以使邪從表裏雙解。
二、通陽活血、祥
陳xX,女,49歲。
初診:1983年12月5日。
脹、全身肌肉肢節痠楚疼痛。病起惡寒無汗,繼而開出,胸悶,
噁心嘔吐,大便溏薄,溲短赤熱,日幹不欲飲,舌質紅苔黃膩,
治法:治以清化溼熱、宣暢氣機。方用三仁湯合連樸飲加
杏仁12克
生米仁30克
薄荷6克(後下)川 連3克
制川樸g克 大豆卷1克 炒大力子12克 鬱金12克
鮮蘆根4克
二診:服藥2日後,開出較多,熱勢胳挫(T.39.3°C),頭
痛頭脹好轉,胸悶噁心減輕,澳仍短赤。上方去白蔻仁、杏仁、
嘗夏、大力子、鬱金,加青蒿12克、蘇梗各9克、滑石12
三診:服上方藥二日後,身熱如故(T.39.3°C),但咽痛、
頭痛、金身疼痛顯減,小洩黃、舌質紅、苔轉薄。溼趨化,熱尚
盛。上方去薄荷加萬氏牛黃清心丸二粒化服。每日二劑,分四次服。
續服藥一日後,身熱稍降(T.38.7°C),稍噁心,泛吐清
水。上方加白蔻仁5克、姜夏9克、白茯苓15克再進,每日二劑,
[按語] 本病屬溼溫之溼熱並重,表邪術盡。故於清熱化溼中 的佐輕
法風蠲痹法治癒心倭一例
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•.•…
……….
•⋯•
髒病」、「陣發性房顏」。
「心房纖顛」。
治法:治宜通陽寬胸,祛風活血。
處方:桂枝8克

枝30克
鬼箭羽15克

瀉30克
川芎15克
淨證伸均減,關節腫痛亦輕,小溲增多,跗腫消退。唯面部尚冇
輕度虛浮,大便乾結,舌者白膩,脈來細弦已無結代。前法繼進。
處方:桂
枝9克
芎18克

皮12克
瀉20克

殼12克

已12克
炒杜仲30克,
出現,關節腫痛有明顯好轉。
致令心脈不暢,心神失寧,故脈促結,心動。治擬通陽話血、祛風湖痹,
乃心怔忡、風溼痹證雙顧之法。同時注重守方久服。
三、健脾運清溼熱治癒休息痢一例
高×x,女,57歲。
初診:
1984年3月19日。
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主訴:心澤多年,曾診斷爲「風溼性關節炎」、「風溼心
診查:近來心悸陣作,甚則怔忡不安,胸悶,四肢關節腫
痛,畏寒,面浮跚腫,小遵短少,薈薄白脈弦細而促結。心電圖示
辦證:屬痹證日久,反覆感邪,漸致心用不振,心脈瘀阻。
全瓜蔞12克 丹 拳30克
大生地30克
威靈仙12克
防己12克
米仁3𠳭克
炒杜仲30克
二診:上方藥連服一月後,心電圖檢查無房顏出現,胸悶心
丹參30克 全瓜蔞12克
大生地30克 炒當歸12克
茯苓30克
太子參30克
後據患者來信訴:上方藥間斷服五年之久,陣發性房顫迄米
[按語] 本例爲風溫性心臟病。有陣發銼房顓,系從痹證 發 展而來。
《素問•痹論》:「脈痹不已,復感於邪,內舍子心」而成心痹。血脈瘀阻,
頭翁湯、葛根苓連湯、黃連素等有小效。
檢查:白血球++、紅血球一+、膿球++、粘液+++。
熱錯雜,屬休息痢。
治法:應以益氣健脾、清化溼熱爲主。
處方:炒潞黨參12克
炮姜s克
炒積売12克
川連5克
槐米15克
廣木香&克
老鸛草15克
15克繼進。
爾後以益「健脾之香砂六君調理而愈。
法;休止期則用益氣健脾以培其本,藥症相符,取甚捷。
單>X,女,20歲。
初診:1984年11月13月。
主訴:腹痛、裏急後重、膿血便反覆發作五年。每於進食生
冷或受寒後誘發。經××醫院診斷爲「慢性菌痢」。多次眼用白
診查:刻診大便日行A~5次,均爲膿血便,腹痛隱隱,裏急
後重,胃納顯減,倦怠乏力,舌淡苔白膩,脈米細弦。大便常規
辨證:痢疾日久,脾陽虛弱,溼熱滯留腸道,虛實相間,寒
炒扁豆衣12克
煨肉果8克
山查炭30克
炒黃芩12克
制川樸12克
炒白芍12克
二診:服上方藥三劑,大便膿血與次數均誠,裏急後重亦
輕。唯脘腹仍有脹感,大便時腹部隱痛。上方去槐米,加煨葛根
三診:服上方藥七劑後,人便日行一次,無膿血及粘液,腹
痛、裏急後重消失,胃納如常,皆薄膩。原方加紅藤15克,繼服七劑。
[按語] 本例爲慢性菌痢,病程日久,脾胃受損,每爲外邪或飲食不慎
而誘發。治療中分消標本緩急、邪正虛實.發作期用補中寓消、寒溫井舉之
四、補益氣血、健脾溫腎法
治癒痿證一例
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••
….
:..
無力」。
下垂,倦怠嗜睡,苔薄白脈沉細。
辨證:屬氣血不足、脾虛腎虧。
治法:益氣養血、溫補脾腎。
處方:炙黃芪15克
炒當歸12克
紅花9克
川芎12克
原方續進。
胃納稍差,口淡苔薄白脈沉細。原方去白菊花、甘草、紅花,加
制巴戟肉9克、甜蓯蓉9克、制蒼朮9克、炒米仁30克續服。
上險下垂,中醫稱之「上胞下垂」。綜合病情,屬脾腎兩虛,氣血不足,
故治用補益氣血,健脾溫腎,以期肌肉筋骨得其所養,而漸趨恢復。
郭×x,女,80歲。
初診:1984年10月15日。
瘦、肢冷、時有噁心,寐況不佳。經××醫皖診爲「席漢氏綜合
徵」。
診查:脈細舌淡苔薄。
辨證:屬腎元虛衰,氣血不足。
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主訴:四肢逐漸痿軟無力兩月餘。經神經科診斷爲「重症肌
診查:症見手指無力握筆寫宇,下午走路常易跌倒,右眼皮
炙甘草B克
丹拳30克
白菊花12克
枸杞子12克
制黃精15克 制玉竹15克 桂枝8克 鹿角片15克
二診:前方藥連服3鼠後,四肢無力、嗜睡倦怠已有好轉。
三診:繼進七劑後,右眼皮復常,能舉手梳發,步履較穩,
[按語] 重症肌無力,以手足弛軟無力爲主症,屬中醫瘻證之類。其中
五、峻補腎元、健脾養血法治癒
產後虛勞一例
主訴:產後大出血發頭髮全脫,頭昏乏力,不思納食,腰
治法:先擬溫補腎陽、益氣養血爲主。
處方:淡附片g克
炒補骨脂15克 杞 予12克
天門冬18克
炒陳皮a克
炙甘草6克
肢冷、寐況均有改善。脈沉細。原方加鹿角片12克續進。
方去甘草、陳皮,加熱地30克、制黃精12克長服。
氣血虧損傷及腎元,故立法以酸補腎元、益脾養血着手。
張×X,男,40歲。
初診:1983年7月8日。
乏效。
診查:診時右限視力0.3,舌淡,脈虛無力。
治法:治擬滋補肝腎、養血活血,杞菊地黃丸加味。
處方:杞子12克

菊12克
淮山藥15克

瀉18克
茺蔚子20克

畚30克
茯苓15克
視物尚有變形縮小感。原方加決明子30克、陳皮9克再進。
談蓯蓉12克
仙靈脾30克
炒葫蘆巴12克

•芪15克
炒當歸12克
大生地18克

參30克
生:楂肉16克
二診:服藥二十劑後,頭昏顯減,未噁心,納食略增,腰痠
三診:繼進藥二十劑後,新發已有生長、餘症續有好轉。原
[接語] 席漢氏綜合徵起於產後大出血,屬中醫學「虛勞」範疇。由幹
六、杞菊地黃湯治癒視瞻昏渺一例
主訴:右服視野中央出現黑色陪影及視物變形年餘。眼科診
斷爲「中心性視網膜脈絡膜炎」。屢用杞菊地黃、明日地黃之類
大生地3克
制萸肉9克
皮9克
制首鳥15克

青葙子15克
二診:服藥二十劑後,右眼暗影已淡,視力恢復至0.6,但
三診:繼服藥二十劑後,右眼暗影範圍明顯縮小,顏色由黑轉
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•–
病情穩定。
品,以使絡道疏通,目睛更得共養。
五 ,女,60歲。
初診:1976年8月。
部西藥。而請楊老診治。
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呈淡黃色,惟在強光下右眼下方有雪花樣閃光出現,視物變肜感
尚存。右眼視力恢復到1.0。方中加潼蒺藜15克長服。經年餘隨訪
[控語] 中心性視網膜脈絡膜炎屬子中醫學「視膽昏勸」、「視惡」
之類。本例爲肝腎陰虧,精血不能上榮所致。用杞菊地黃丸益肝腎以明目乃
屬正治。然久痢竅絡瘀滯,故於方中加丹參、赤芍、茺𥳀子等活血行糖之
七、清熱解毒、養陰涼血法治癒火赤瘡一例
主訴:全身遍發大小不等紅斑、丘疹、水皰,劇烈瘙癢半月。人
院時體檢:T37.2°C,脈搏90次!分,呼吸17次/分,血壓120:80
毫米汞柱。腋後,肩胛部,臂部,四肢伸側等處皮膚可見風團、
丘疹、水皰,並有色素沉着。皮損星簇集性成羣分布,水皰自蠶
豆至乒乓球樣大小不等,皰壁厚而緊張飽滿,周圍有紅暈。前臂
外側、臀部等處因搔後水皰破裂而成大片紅色糜爛面,表面附有
黃色結癡。尼氏徵陰性。人院診斷:皰疹樣皮炎。住院124天,先
後用DDS、強的松、硫唑嘌嶺、紅黴素、氯黴素、去敏靈、安
定、硫酸亞鐵等藥內服,外用爐甘石洗劑、金黃散洗劑等。住院
期間,共輸血12次,總輸血量爲2400毫升,白蛋白60毫升,丙
種球蛋白10支。經上述治療後,皮疹仍不斷反覆發生,自覺奇癢
難忽,糜爛面擴大。體溫持續在 38~39°C 之間,精神軟弱,伴
噁心嘔吐。因症情始終未能控制,患者自動出院。出院後停用金
診查:全身風團、紅斑、水皰仍不斷 發生,軀幹、臀股、
四肢等處皮膚仍見大片鮮紅色糜爛剝離面,血水淋漓,瘙癢難
忍,伴高熱、心煩,口乾欲飲,大便祕結,胃納尚可,舌紅昔
中光剝,脈來細數。
治法:當大劑清熱解毒,養陰涼血。
處方:銀 花30克
連翹15克
丹皮9克
鮮生地45克
生甘草g克
鮮石斛;克
十劑,分五天服完。
糜爛依然,舌貭紅,皆中光剝。原 意增人 補益氣血之品繼進。
黨參30克、生黃芪30克、炒當歸12克、生米仁30克。
處方:蚤 休15克
生米仁30克
生黃芪30克
黨參30克
肥玉竹12克
制黃精15克
脈細。熱清毒盡,正氣漸復,立方以扶正爲主,兼清餘邪。
處方:生黃芪30克 黨參30克 當歸12克
丹參24克
丹皮9克
今隨訪九年,未復發。
辨證:症已纏綿百日,高熱持續匝月,熱毒熾盛,陰液耗傷

連6克
紫地丁30克

草15克蚤
休12克

參15克麥
冬15克
二診:身熱退,口乾減輕,皮膚瘙癢滲水亦減,但大片剝脫
處方:原方去黃連、連翹、紫花地丁、鮮石斛、丹皮,加璐
三診:前方葯續進十劑後,皮膚剝脫糜爛之處滲液減少,部
分漸趨癒合,口千減輕,胃納尚可。再以清熱解毒,益氣養陰並進。
大生地3克
生甘炒草6克
天麥冬各15克
生白朮9克
四診:上方藥連進三十劑,新瘞未再發生,滲液大量減少,
剝脫糜爛皮膚大部分癒合。口不幹,胃納亦佳,舌質紅苔已生,
生熟地各30克
制玉竹15克 天麥冬各15克
炒白朮90克
銀 花30克 生甘草B克
制萸肉g克
五診:上方藥服十劑後,皮膚剝脫糜爛全部癒合,滲液已
無,唯原爛處微有瘙癢。仍以上方去萸肉、丹皮,加防風、
地膚子續進。服十劑後惠處皮膚正常,瘙癢亦除,即停藥。至
[按語] 炮疹拌皮炎屬中醫「火赤瘡」之類。本症恙延百日,商熱匝
月,熱毒熾盛,氣陰耗傷,屬邪實正虛。先投清熱解毒、養陰涼血之品,大
劑頻服。五日後熱毒之邪少挫,即用參芪益氣生肌與清熱解毒之味並舉。
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兩月餘,病即瘡愈。
王XX,女,62歲。
初診:1983年11月3日。
爲「硬皮病」。
而難以外伸,舌淡苔白滑、脈細。
皮痹。
治法:治擬溫陽散寒、活血祛瘀。
處方:桂枝9克
麻黃 克
炒當歸12克
生黃芪15克
瀉30克
炙地龍12克
川芎12克
紅花9克
前,胃納佳。上方加烏梢蛇12克繼進。
又服藥三十劑,皮膚漸有鬆軟,仍予前方再進。
幾得獲效。
例一
胃大部奶除術後粘連
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爾後邪趨盡而了未復,則治以扶正固本爲主。立法處方,條理井然,經治
八、陽和湯治癒皮痹一例
主訴:顏面部及兩上肢皮膚腫硬四月。經xx醫院皮膚科診
診查:面部上肢皮膚腫硬,指端厥冷、色呈紫黯,舌體亦硬
辨證:症屬陽虛衛外不固,肌膚寒凝血瘀,媵理痹塞不通之
鹿角片12克 炒白芥子晾
炒蓬術12克

參30克
青陳皮各 9克
二診:服藥一月後,自述兩上肢皮膚稍有鬆軟,顏面部如
[按語] 本例由寒邪凝滯、血脈痰阻、肌膚痹塞而輕。故 用 陽和湯加
減,溫陽散寒、活血化瘀。二診佐烏梢蛇搜風通絡,則效更宏。守方連用,
九、活血通腑法治癒腹痛二例
方x,女,60歲。
初診:1983年6月2日。
餘。曾歷用糜蛋白酶等治療乏效。
顯,若根黃膩,脈象弦滑。
治法:先擬疏運氣機、活血通腑。
處方:枳殼12克
青陳皮各9克 路路通9克
鬱金12克 赤芍12克
生大黃g克(後下)
克、蒲公英30克,生大黃改制大黃(量同前)。
胃納日增,苔微膩,脈泫滑。再擬活血行瘀、碗運理氣繼進。上
方去降香、青陳皮,加蓬術12克、廣木香6克。
下,芳薄白,脈細弦。續以益氣扶中、理氣活血調理善後。
處方:生黃芪15克
太子參30克
炒白朮g克
赤芍15克
枳売9克
青陳皮各克
紅 棗15克
上方藥繼服一月後停藥,隨訪二年間,腹脹痛未發作。
例二 膽囊切除術後粘連
朱xx,男,37歲。
韌診:1983年6月6日。
主訴:胃大部場除術及腸粘連松解術後,冇鍘腹 脹腹痛年
診查:目前腹部脹痛日趨加重,納減,便結,舌下瘀筋明
降 香9克(後下)
制香附12克
制玄胡18克丹畚30克
留行子12克 花檳榔9克
二診:服藥一周後,腑氣已通,腹脹腹痛減輕,漸思納谷,
黃膩之苔趨退,脈弦滑。原方去檳榔、鬱金、路路通,加當歸12
三診:前方藥服十四劑,大便日行,腹脹消失,尚有隱精,
四診:上方藥連服一月,腹脹腹痛消失,胃納復常,大便日
炒當歸12克
丹 泰30克
留行子12克
廣木香6克
制川軍8克
生植肉15克
主訴:1965年、1971年曾先後作膽囊手術,術後右上腹部經常
作痛,痛連肩背,伴明顯脹氣,日苦納城,泛惡,便祕。時有形
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⋯..
•!……f…..:-…
….
…….
寒發熱,苔黃,脈弦數。曾以糜蛋白酶等治療無效。
治法:先擬青熱利膽、活血通腑。
馬鞭草30克 蒲公英30克 枳殼12克
赤白對各15克 廣木香9克 炒蓮術12克
當歸12克、丹參30克、留行子12克、桃仁9克。
潞黨參15克。
見偏幹。以下方調理壽後。
處方:太子參30克
丹;
參30克
柴胡g克
馬鞭草30克
炒蓬術12克 赤芍12克
法亦異。例一偏重氣滯,故重在理氣行滯;例二肝膽鬱熱較盛,則以大劑清
泄爲急•
沉痾大病。如治腹痛兩例,例一腹部脹痛便結,先以疏達氣機話血通腑爲
二因痛脹伴形寒發熱,故用大柴胡湯加減,重用馬鞭草、蒲公英過路黃、
元胡,藥後膜部痛脹 顯減,塞熱亦除,則以益氣養血、活血化終調理而愈•
由此可見其用藥不兒,功底之深厚也。
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處方:柴 胡9克 炒黃苓:克 制大黃 過路黃30克
制元胡3n克
二診:服藥七劑後,右上腹部疼痛顯減,腹脹亦輕,形寒身
熱除,漸思飲食。苔脈如前,原方去吳萸、川連、過路黃,加炒
三診:繼進藥十四劑後,右上腹疼痛續輕,腹不脹,大便已
得,日行一次,納增而有馨味。苔薄白,脈弦。原方去元胡,加
四診:又進藥十四劑後,腹部痛脹均消,納谷復常,大便尚
炒當歸12克
炒白朮航克
制大黃9克
枳黨12克
留行子12克
[按語] 腹部術後粘連,多屬氣滯血之症,但臨牀症情不一,故 治
[編 評註〕 楊老先生臨診處方用藥緊掃病機,故常能愈頑症痼 疾、
法,俟腑氣一通,脹精消除後,就轉以益氣扶中,理氣活血況固善後;例
【生平悔略】
且免費義診,贈 藥於貧病者,自此遠近聞名,醫譽鵠起。
積等病也皆有經驗。
作。
顧問,省中醫學會副會長等職。1985年加人中國共產黨。
周×x,女,24歲。
初診:1978年4月25日。

盛循卿醫案
盛循卿,1917年生。浙江省杭州市人。中醫內科
主仟醫師。初受業於杭州名中醫楊仰山先生門下,復得皖五世儲
醫還清白先生精心傳授,凡醫籍經典,皆悉心研習,博汲精要。弱
冠時盡得師傳,旋子杭城懸壺設診,每每扶危救厄,屢起沉痾!
解放後,致力於衛生保健事業,爲浙江省和杭州市中醫事業的
發展作出有益的貢獻。臨牀對中醫內科、兒科殊有研究,更善於將
仲景學說靈活施用,對四逆散古方的應用闡發,造詣尤深。對醫
滑中風、情志病、高血壓、糖尿病、泌尿系疾病及小兒泄瀉、抵
曾在《浙江中醫雜心》等刊物上發表《糖尿病五十例治療小
結》、《懸飲>、•盛循卿醫師治高熱總症案例》等論文十幾萬字。
古稀之齡,還親自主持《盛循卿胃脘痛電腦診療程序》的科研工
歷任杭州市第三屆政協委員,浙江省第四屆政協委員、杭州市
中醫院副院長、中國農工民主黨杭州市副主委。現任第六屆全國人
大代表,杭州市四屆政協委員,市科協常委,浙江中醫學院特邀
一、小樂胡湯加減治癒春溫一例
393

——
不欲飲食。
煩躁不安,尿赤短少,汗出而熱勢有減。舌質紅,苔根黃燥,口
甜,脈弦數。
辨證:證屬春溫,熱在少謝陽明。
治法:治擬和解少陽,清泄裏熱。
貯方:柴 明10克黃:
陳青蒿10克知,
入暮尚有日渴煩熱,大便尚順。仍宗原法,
納谷漸思,唯感夜有盜活,神倦乏力,舌苔淡黃而膩,脈細弦。
擬益氣健脾化溼蘇胃,以善其後。
處方:炒黨拳10克
今12克
炒谷芽12克
仁12克
四劑
症術罷,裏熱已灼,變化迅速,有內傳趨勢,故屬熱在少陽陽則之春溫症
苦人治春溫,熱在少陽膽經,以黃芩湯直清裏熱。但結合臨牀實踐,若單
用苦寒清熱卻無透邪作用,且方中白芍 不免 有酸收之弊,故改用柴胡 透表
燃熱。《本草正義》日:「柴胡主治…••一爲邪實,則爲外邪之在乎 表半
裏者,引而外出,使達於表外邪自散⋯…」。加用青蒿以助柴胡透出外
出,並清陰分之伏熱。又因午後壯熱煩渴,尿赤汗出,可見無形邪熱充斥
陽明胃腸,敞以石童之辛寒消陽明無形邪熱麗解肌,清而兼透;知母之苦
潤泄熱潤燥以養陰,清而兼潤;方藥純正簡練。本病發熱已達24天,血檢
及其梭查無陽性體證,曾用各種杭生素及清熱敏卷中無效,今僅用七
味中藥四帳即將熱退,可見法不在乎奇,藥不任乎多,而在於辨證正確。
惱牀實踐中凡是遇原因不明的周期性寒熱往來,伴汗出口渴者,應用本
法屢取奇效。
394
主訴:春初起病,往來寒熱如瘧,熱多寒少,脘腳痞悶,默默
診查:近周來熱勢日增,午後壯熱,體溫達39°C,口乾而苦,
苓10克 竹瀝半夏10克 生石30克
母10克 佩蘭10克
二診:4月27日。服藥二劑後,體溫降至37.5°C寒熱漸退,
三診:4月29日。服藥二劑後,熱退、口渴亦鹼,小溲轉清,
陳皮5克
浮小麥30克
:滑石12克 佩蘭12克
[按語] 本例起病於春令季節,臨牀特徵以發病較急,病較長,表
袁×X,男,61歲。
初診:1974年9月17日。
言,午後熱增。
數重按無力。
氣湯加減。
處方:粉沙參12克 麥冬12克
鮮石斛12克
淡竹葉10克
知母玖2克
太子參30克,另煎代菜飲服,四劑。
力,脈濡軟無力,舌紅苔薄。擬宗前意。
處方:太子參12克 麥冬10克
淮山藥12克
地骨皮10克
藥盡劑而愈。
暑熱,知母、地骨皮清解血中之伏熱,服藥四 帖 熱退汗止。

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