杏軒・眩暈(未詳·第625案)

杏軒・眩暈(未詳·第625案)

夏令炎熱,遠剛近柔,以防金水之傷;冬令嚴寒,遠柔近剛,以遂就溫之意。將交夏至,一羽初變,元精不足之時,商以益陰保金,兼調脾胃,秋季再爲斟按語 「不寐」發病原因甚多,而以思慮勞倦,內傷心脾;陰不入陰,心腎不交,陰虛火旺,肝陽擾動爲常見。張景嶽云:「寐本乎陰,神其主也。神安則寐,神不安則不寐,其所以不安者,一由邪氣之擾,一由營氣之不足耳。有邪者多實,無邪者皆眩暈以眼花頭暈、視物旋轉爲特徵。病因分爲風、火、痰、虛四種。《內經》云:「諸風掉眩,皆屬於肝」;《河間六書》云:「風火皆陽,陽多兼化,陽主乎動,兩動相搏。則爲旋轉」。《丹溪心法》云:「無痰不作眩」。《景嶽全書》云:「無虛不作眩」。不寐與眩暈關係至密,不寐既久,眩暈多作。臂如常人,夜不安臥,晝必頭昏,況屬虛人,昏當更甚。昏雖非暈,實乃暈之本案患者童精早泄,腎不封藏,年已不惑,精血日虛,虛則不能上承於心,心腎失交,則心火獨亢而爲不寐,爲眩暈矣。不寐、眩暈雖然關乎上,而病根在腎,法當療於下,所謂上病下取279也。本案脈象既爲「虛細澀」,應以滋補腎陰差,陰平則陽祕,義何慮乎 「寸關大於平時」哉。

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