天士醫案大量沿用仲景方，貴在靈化裁，痰飲及虛損證尤爲習見，如名論「理陽氣，當準建中：顧陰液，須投復脈」。所創「久病血傷入絡」論治，亦以仲景旋覆花湯爲大法，倘「日漸瘀痹，而延癥浪」之頑，又從大黃盛蟲悟出，以蟲藥爲主治法則，嘗謂「考仲景於勞傷血癬諸法，其通絡方法，每取蟲蟻迅速，飛走請靈，俾飛者升，走者降，血無凝著，氣可宣通，與攻積除堅，徒入臟腑者有間。」在仲景《傷寒論*法則主導下，吋氏發了溫證論治，貌出長沙範圍外，實則源流相貫，乃其延續和繁衍，程門雪先生調「葉氏對於• 192H仲郵之心，戰們很低」，洞非山評耳。特點。1醫學由漢魏而至磨米乃漆全盛，共中六朝主繁衍，由路入店爲鼎盛，宋則延續。氏之學實依託於此時，並形成了其學術之總體氏不論治外照或內傷，俱重視甘爽養陰生津，藥物如生地、玉竹，天麥冬、沙參，石斛、熊汁、蘆根等，皆直接取法於唐人生地黃主熱煎，或以爲乃天士發明，非也，晉唐時臨牀家已習用之，仟千金》、《外臺》在在可見，徐靈胎曾說：「先生得宋版«外臺祕要》讀之」，故知其淵源有自。在治溫方面，葉氏甘寒生津方治，被吳瑭總結爲益胃湯、沙參麥冬飲、增液湯等；雜病論治中治胃明不足之九竅不和證、燥氣咳嗽等，亦頭類也、甚至葉氏還將這種甘潤法變化於臨牀， 展爲治療痰結，如 未刻本葉案>云：「痰陽於中，陽明不宣。半夏片 白蜜苓 生薑汁」。因痰結化燥，放治以辛潤，顯然得力於擅用自然汁的宋人學驗，朵丹溪謂朱人偏嗜香燥金石，此其一端，而非總體，失人汲汲於養陰生津乃另一端，後人忽之，《系濟總錄》普遍大量使用甘寒生津之品，如生地黃汁、麥冬汁、葛根池、生藕汁、知母，花粉等等，外感、內傷無不如此，如治「咳嗽不已……生百部汁、生地、生薑汁、百合計、蜜」。治「骨實，苦疼煩熱……葛根汁、生地黃汁、麥門冬汁、白蜜」。治「脾胃虛弱，不能飲食，既體黃瘦⋯•⋯生薑汁、蜜、生地汗」等等，後方堪稱開後世甘寒育養脾胃陰之先河。當然，宋方沿循自晉唐，在實踐中不斷總結而加以發展的，然其應用之廣泛，變化之繁多，爲前所未見。耐人尋味的是素以清熱著稱的金元諸子，或狃苦寒，或癖好溫燥，其於甘寒養陰治法則遠不能望宋人項背。又《臨證指南》治中風有用天麥冬，沙參、天麻、梨汁、蘆根、青旅汁、竹瀝、柿霜之例，實源於 千金*治風方法，又稍斟酌及宋，故徐靈胎見而指出「此等方皆唐以前治風之良法」。可謂臺趣相葉，空谷足音。總之，這種甘寒方法，宋後轉衰，進時掛出而復加振興，開倡了一代甘濡潤澤之治療風氣，實則• 193．根棋唐方也。廣泛化裁於臨牀，如《未刻本葉案》：「腿軟、頭眩、脈細。大熟地、附子、肉蓯蓉、巴戟天、枸杞子、白茯苓、牛膝、川石斛。「蓋即<千金）治男子五勞六絕內補散之餘緒。內補散流傳至宋，《聖濟總錄》稱「地黃飲」，移作治腎虛喑俳之專方，迄金，劉完素於*宣明論》中稱「地黃飲子」，藥與《聖濟》同，亦治腎虛暗俳，方名由是大顯，後人誤爲河問發明，不知因循自宋，而朱本諸唐也，第唐時此方泛治腎虛，宋始更弦爲中風專方，而天士主治腎精不足，足證跡踵晉唐，尤稱允當，乃其高過宋後諸子處也。溫養下焦，天士嗜用鹿角、羊內腎，杞子、蓯蓉、沙苑、菟絲子等，蓋濫觴於《千金＞古方腎瀝湯遺意，較景嶽左右歸濟方，緒出商古，更爲實用，流傳於今，爲臨牀家所常用。通補奇絕方法，亦緣此蛻變而出。證，亦越出仲景方治之一種變革，朱猶延續，其後遂式微，餘楙子《方解別錄》序中稱：「元明以來，法遂淆亂，而用藥者專尚偏寒、備熱、偏攻、偏補之劑，不知寒熱並進，攻補兼投，正是無上神妙處，後世醫家未解其所以然，反謂繁雜而不足法。」葉桂突破金元以來用藥尚純之樊篙，遙溯唐方風節，治病尚實，不避駁雜，亦天士之獨擅勝場處。
多位醫家・痰飲（未詳·第116案）
