多位醫家・未詳病名(未詳·第32案)

多位醫家・未詳病名(未詳·第32案)

枸杞子浙江黃菊溫侵作咳。玉竹 南沙參 竹茹 桑葉 川貝母血。枇杷葉 蔞皮 杏仁 北梨汁潘按 此外感燥邪,病在上焦,故用藥輕靈潤澤如此,若久嗽不已,類傷陰虛,則治以貞元,都氣之類,補腎攝納爲主,蓋俱屬燥病,而深淺輕重不一,藥亦隨證而異,未可混同也。治。焦術 川連 谷芽 荷葉蒂 神曲廣皮炙甘草此敗精凝瘀爲淋,法宜通泄。虎杖散潘按 此方先見於許知可*普濟本事方》,治婦人諸般淋,古人以杜牛膝煎湯,送服靡香、乳香少許,天士習用此方治淋,«臨證指南》中頗載其驗。惟今日臨牀麝香難覓,《嚴氏濟生方》治淋有琥珀散,只•26•內閉者謂痰溼蒙閉、逆傳心包也,從持脈小似不足爲憑,諒茯神 白蒺藜稽豆淨皮桑杏仁脈數無序,上焦腩氣燥矣,胸臆隱隱痹痛,怕其咳吐痰-4蘇子川貝脾呆胃鈍,溼熱肉蒸,小溲深濁,下溢白沃,當從中木瓜il胡蘆巴 萆薢脈歇,陽傷陰乾,便泄腹張,宜節食物。真武湯枇杷葉 蘇子潘按 效法繆仲淳降氣法。食下拒納,左脈弦數,此屬噎格。旋覆花半夏得諸古人心法,額具效驗。溫邪鬱於肺衛,咳嗽音嘶,脈微。瀉白散何首烏 茯神浙江黃菊 建蓮肉左脈數。熱地 川石斛茯神腹鳴,漸有脹滿之勢,小溲不利。熟地:茯麥桂心 山藥丹皮琥珀屑一味,亦具破瘀通淋之效,以虎杖草數兩煎湯送服琥珀,則效九顯,今日臨牀屢試不爽,蓋皆古法延綿,不絕如縷也。脈弦腹痛,便泄不爽,此下焦陽微,濁僭逆使然。桂心 巴戟天 青皮;茯苓食飲下咽,必咳逆,方爽能納,屬噎格之漸。•蔞仁霜 旋覆花 茯苓 廣橘紅薑汁 代赭石 茯苓 川連潘按 此從旋覆代精湯出入。丹溪另有韭汁牛乳飲,《醫學心悟》載啓麻散(沙參、丹參、茯苓,川貝,鬱金、砂仁,荷葉蒂、杵頭糠),皆脈弦而澀,肝陰頗虧,中氣亦弱,肝胃同治。制白蒺藜桑椹子 川石斛杞於麥冬早蓮草女貞牡蠣澤瀉牛膝•27•潘按 此參濟生腎氣法意,利尿尚嫌不足,在明清之前,則早用峻藥攻逐矣。三瘧,食下少運,頭脹。歸身白芍:陳皮茯苓胡1生薑潘按 假逍遙散治瘧.亦是變通辦法,酌加除瘧藥則更爲周匝矣。脈微不耐按,真元已憊,何暇理邪?症危不易圖治。真元飲程批「真」疑「貞」誤,後同。木鬱泄之。越鞠丸此勞傷營衛,寒熱時作,心悸胸痛,怕其失血。小建中湯加芍加牡蠣潘按 此勞力傷陽,故投建中,慮動陰血,略佐芍、蠣,以事斂陰。溫邪咳嗽。薄荷 連翹黑梔花粉酒客挾溼發熱,疹未宜達,溼溫內鬱,蒸黃脘痹,法宜和之。茵隊廣白連皮豆卷秺批連皮者連皮苓也,廣白則橘白,未免太簡矣。久利盜汗,噁心形澡,肌發紅點如癮,虛中挾邪耳。提批「癮」下或當有「疹」字,此殆遺之耳。谷芽 木瓜半裊曲•28•大棗焦術炙草• 桔梗:生草桔梗生草1 茯苓廠皮 荷葉蒂————動怒陽升心發。生地 山漆汁 川石斛升降之機失司,是以釀爲濁邪耳。生於術 半夏 橘紅 白蒺藜助春升而匡生機矣。稱。枇杷葉 蘇子 紫苑須雍略無二致。半夏延胡酒法丸脾弱少運,食下膜脹。焦術 廣木香 人參形寒咳嗽,脈小。杏仁 桂枝 生薑::.•!•.茯神 穭豆衣 花蕊石脈弦滑,痰飲內陽,左肢麻木,瘧後致此,由伏溼未淨,枳實茯苓潘按 溼濁中困,脾失升降之機,故主在化痰溼,溼去則脾自健運而司其升降之職。李杲治此等證,抓專重於開清,益入升,慄之類,肺脾氣失肅降之司,食下嘔逆,吐出瘀濁,氣宜血自降薺汁 枳殼白桔梗潘按 此方矜式繆希雍治氣法,繆氏治氣三法爲:補氣、破氣、降氣調氣。氣虛宜補,如人參,黃芪、羊肉、小麥之類:實則宜破,如極實、青皮,枳殼、牽牛之類;氣逆宜調,氣升宜降,如蘇子、橘皮,枇杷葉,降香、香附、烏藥等。本案肺、脾氣遊,治在謂、降,其用藥與希喜飲熱酒,胃絡積熱血瘀,中脘痹痛,穀食漸減,脈來弦澀,年已望五,最慮營枯氣結,他日有關格之患。潘按 良非朕兆,預後主兇。非藥養兼功恐難返元吉。茯苓 廣皮砂仁殼炙草花粉大棗• 29•:氣弱神疲,食城。谷芽 半曲 新會 茯苓 木瓜囉逆脈弦,胃虛木乘使然。半夏 木瓜 川石斛茯苓脈小肢麻,屬陽微失護,痰飲內阻,日久有類中之思。術附湯潘按 天士洽中風方法頗多,滋水滂酐,甘味熄風,平肝潛陽,豁痰開安等等,皆習用之。陽虛痰濁用者,天士亦不避辛烈剛燥之品,本案即可見之,蓋藥因證移,而無刻板定見橫貫胸中也。晚近治中風,蛋從內因入手,執着子平酐熄風,金元前諸法如大,小續命、侯氏黑散等俱廢置不用,古法蕩然,令人憾焉。其實目前臨牀非絕無外風之證,如西北高寒之地,風寒襲人概不少見,東南卑溼,雖類中居多,然其證發病多在嚴寒隆冬,殆內鬱外,風火內熾使然,由是觀之,則驅風之藥亦不可全廢,火鬱宜發,盞辛味可以宜通氣液,運行血氣也,外則去邪,內則和營衛,非絕對禁忌於內風之治,背程門雪先生已有議論於前,晚近現代醫學又有腦血管意外病毒感染說,皆發人深思焉。年十九,形貌偉然,火升失血,向有夢泄,顯是少陰腎真空虛,陽浮失守,衝激陽絡使然。腎主封蟄,宜固之攝之。而藥餌草木,邸血肉有精亦難克溢有形之陰,究竟全賴自知利害,葆真第…要義。埕批「精」乃「情」之誤,「克」是「充」學。熟地 阿膠 天冬 女貞子 元武版牡蠣 海參膠 早蓮單 茯神動怒氣邁,作咳脘悶。•30.——————T煨姜谷芬:廣皮口: 湘蓮 珠菜•$ 山藥•穭豆衣枇杷葉 蘇子 鉤藤 廣橘紅程批「溢」疑是「液」之誤,殆錄方時誤聽耳。生地黃天冬 阿膠 桂元肉白芍:丹皮枸杞子 穭豆衣以肢冷而雜熱藥,恐浮陽即亢成焦頭爛額客耳。久利,脈澀,腰痠。鹿角霜川續斷 禹餘糧血瘀胸痹,恐暴湧汗泄則脫。半夏 茯苓 閩姜 延胡索法其意,不能執守其方耳。食下瑱脹脘瘩。半夏 茯苓 枳實 乾薑 橘紅 肉桂氣鈍失運,食下則脹,大便不爽。香砂枳術丸潘桉宣肺降胃,以理氣逆。半夏黑桅茯孝:桑葉血溢暗耗,奇經失護,心中如焚,肢節交冷。

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