魏氏之後,其術逐漸廢置。竊觀晚近臨牀之咳嗽,燥咳者極多,殆運氣之變,今人閃熱居多,凡嗽皆痰粘而多,不易略出,不已則繼之以氣逆,凡嗽愈久、愈劇則燥愈顯而液愈涸。近年以來,我曾診治病例計以數百,大抵冬春之際,宿嗽舉發,咳逆倚息不得臥,其痰液雖白而稠粘不能咳出,或深踞肺絡無力咳出,審之於舌測什九紅繹乾燥,丁無津液,此時豈可據痰白而妄投溫藥?遂依天士此法,重用熟地,少佐杏仁、瓜蔞、川貝等清潤之品,制爲膏劑,觀察其效,輒收痰松、喘平,咳減之驗,未見一例有所謂痰滯、胃礙、邪戀之弊。因嘆天士之術信不誣,亦潘按 本案所稱盜汗,乃據古義,《金匱•血 虛勞》:「男子平人脈虛弱細微,喜盜汗也」。理賅殊廣,總言元氣不足麗續活出,細推之則陰虛,陽虛皆可盜汗出。張介賓所謂:「自汗、盜汙亦各有陰陽之證,不得謂自汗必屬陽虛,盜汗必屬陰虛」。自汗與盜汗之區別乃在汗出之時間與狀態不同,《三因方》:「無網昏醒,浸浸自出者,名日自;或睡薺汗出,名日盜汗,或雲寢汗。「由是觀之,本案之盜汗,乃元氣不足之寐中汗窺出也,與晚近愉牀陰虛舌絳之盜汗者不可混作一談。元氣既虛,送遵靈樞》「陰陽形氣俱不足,勿取以針,而調以甘藥 之旨,予仲景建中法治之,蓋亦 臨證指南所謂(甘藥•$脈數無序,陰虧陽亢之象,雖血來點粒,春夏木火炎炎,焉得保其不發?生地 女貞實 丹皮 川斛潘按 同是脈數,本案「無序」而見血,稱「陰虧陽元」,舌質必紅絳,故用葯以甘涼合二至爲主。脈弦且出魚際,木火鬱而不,陽明無有不受其戕,是以食下稍有不適,則爲膜脹,飢則嘈雜難耐。自宜肝胃同治,肝木宜疏,胃府宜降,乃其治也。歸身焦術陳皮樂蔭;草:香附麥芽潘按 此證脈弦木鬱,諒先有情懷鬱勤,繼以胃疾,予逍遙散疏肝,化滯消積以助腑降,尚須怡情攝養,方克有效。陽微陰濁泛逆,先爲咳喘,繼而腹滿便溏,所謂喘必生脹懸世。真武湯潘按 亦所謂因咳爲腫也。病出陽虛,與治勞嗽別。脈細如絲,形神店鼠,嗽而氣逆,下焦陽氣頗衰,最慮喘脫,延至春和日暖,始可無虞。茯苓炙黑甘苴制附子肉潘按 前後兩案,俱久嗽入損而致腎氣不納,即現代醫學肺部慢性阻塞性疾患發展爲肺心病、呼吸衰竭,已入險途,在難治之例。前案陽微水腫,真武湯溫陽利水爲治;後案元海根微,脈細欲脫,治在溫攝精氣。蓋視水腫與否而斂、泄不同也。雖言春和日暖後可無虞,旱蓮草•赤苓神曲白芍茯苓炙串枝北五味子胡桃生地」川元參痛,治以增液甘寒爲主,殊稱貼切。以也。
多位醫家・咳嗽(未詳·第11案)