多位醫家・未詳病名(明清—建國初·第1169案)

多位醫家・未詳病名(明清—建國初·第1169案)

延小兒醫調治,肌體尚弱,常覺頭暈。近於三月間,天熱,途步出汗,連日又勞倦,日昃,頓然昏暈,不省人事,手足擾亂顛倒,半二時久方定。次日亦然。續後每日午前,如期發一次。近來潮早。自晨至午連二次,漸發三四次,比前稍輕。發時自下焦熱上。至胸壅塞,則昏暈良久方蘇。始疑爲瘧或癇。醫雲火動,又雲痰症,用牛黃丸,以竹瀝、薑汁磨服二次,共四丸,又與煎藥,多清痰火之劑。服後,每日只發一次,止則汗多,口乾食少,身熱時多,涼時少。汪脈之,皆浮虛洪數,不任尋按。坐起則覺略小,亦不甚數。《脈書》日:數脈所主爲熱,其症爲虛。三日後再診,左脈小而滑,右脈大而滑,獨肺部浮軟,按之似蟄蟄有聲,與昨脈不同,虛之故也。夫陽氣者,清純衝和之氣也。或勞動過度,或酒食過傷。則擾動其陽,變而爲邪熱矣。然脾胃以陽氣爲主。陽變爲熱,血必沸騰而越出於上矣.昏暈者,由熱薰灼,故神昏暈倒而類風也。風之旋轉運動與火相類。每覺下焦熱上、胸膈壅塞而即發者,脾脈從足入腹至胸,今下焦熱上。乃脾火也。然胸膈心肺之分。爲陽之位,清陽居上,而邪熱擾之,則陽不得暢達,而心肺之神魂,不免爲之昏亂矣。況五臟皆賴胃氣以培養,胃受火邪。則五臟皆無所稟,而所藏之神亦無所依。故肺之魄,心之神,肝之魂,脾之意,腎之志,安得不隨之亂躁擾而昏瞀耶。多發於午前後者,乃閒氣所主之時,陽氣邪批,不能用事,故每至其時而輒發也。且汗多津液泄,口乾津液少,醫用牛黃、硃砂、琥珀、南星,半夏等而復燥之,是愈益其燥,故暫止而復發,不能拔去其病根也。因取參、芪各二錢半,遠志、山楂、川芎、黃苓各七分,天麻、防風、茯椰、麥冬各一錢,甘草、陳皮各五分,歸身八分,白朮一錢半,煎服十餘帖,而病不復作矣。江應宿治一富家兒,病手足瘛疢,延至二十餘日,轉篤。予後至日:此氣虛也,當大補之。以參、芪、歸、術.茯、芍、黃連、半夏、甘草,佐以肉桂,助參、芪之功,補脾瀉肝。飲遂覺少定,數服而愈。

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