一婦年五十餘,四月初,背當心生疽如粟大,三日漸大,根盤五寸許,不腫痛,不寒熱。薛診其脈微而沉,日:脈病而形不病者,忌也。實則痛,虛則癢,明陰證陽證之所由分也。不發不治,潰而不斂亦不治。乃與大補用氣之劑,色白而黯,瘡勢如故。至十二日,薛複診其脈沉,瘡勢不起,神疲食減,小便淋澀,乃與大補氣血,加薑桂二劑,瘡亦不起。十五日,因怒,嘔瀉並作,復大補藥一劑,瘡仍不起。薛留藥二劑而去,病者昏饋不服。或勸之,省悟,依方連進七劑。十六日,瘡起而潰,色紅而淡,膿亦如之•十九日,薛至,喜日:瘡已逾險處,但元氣消鑠,尚可憂.連與大補二十餘劑。五月十一日,病者因勞,自汗口乾,舌強,太陽髮際腦頂俱脹。復延薛至,診之日:此氣血俱康,肝膽火上炎。用補中益氣湯加山梔、芍藥,頓愈。但內熱少睡,手足發熱,不時霍熱,用道遇散加山梔,熱退,復用歸脾湯,瘡乃愈。計瘡發及斂四十二日。內輪楊皋湖,孟夏患背痘,服克伐之劑,兼旬,漫腫堅硬,重如負石。膈蒜灸五十餘壯,背邃輕快,《先服克代,又灸,則毒盡矣.且無壯熱,故溫補而愈。)乃以六君予加砂仁二劑,:197涎沫湧出,飲食愈少。此脾虛陽氣脫陷。又用溫補,反不食。仍用藥作火劑,加附子、姜、桂•又不應。遂以參,芪各一斤,歸,術.陳皮各半斤,附子一兩,煎膏服,三日而盡。流涎頓止,腐肉頓潰,飲食頓進。再用薑桂等藥託裏健牌,腐脫而瘡愈。(此等治法非明眼不能。)儒者顧大有,年幾六旬,仲冬,背疽初起,人房,患處黑死五寸許,黯暈尺餘,漫腫堅硬,背如負石,發熱作渴.小便頻數,兩耳重聽,揚手露體,神思昏饋.脈沉而細,右手爲甚。(以脈爲主,症屬假陽症.)便祕二十七日.計進飲食百餘碗,腹內如常.衆欲運之.薛日:所喜者此耳。急用大劑六君子,加姜、附、肉桂,三劑,瘡始愀痛,自後空心用前藥,午後以六味丸料,加參、芪、歸、術五劑,復用活命飲二劑,(看他先溫補,後解毒.)針出黑血甚多,瘀膿少許,背即輕軟。仍用前藥,便亦通利.薛他往,四日,神思復昏,瘡仍黑陷,飲食不進,皆以爲殞。薛以參,芪、歸、術各一兩,炮附子五錢,姜、桂各三錢,服之,即索飲食,並鴨子二枚•自後,日進前藥二劑,肉腐膿潰而愈。少參史南湖之內,夏患疽,不起發,脈大而無力,發熱作渴,自汗盜汗。用參芪大補之劑,益加手足逆冷,大便不實,喘促時嘔,脈徽細,按之如無,惟太衝不絕。(太衝乃肝俞,在足大指本節後二寸半,或一寸半。初大而無力,用補而反見虛症,並見細脈,所謂真虛。若投涼解之劑,脈必愈大搏指,此中玄機,認者有幾?)仍以參、花、歸、術,茯苓、陳皮計斤許,加附子五錢,煎青作二服,諸症頓退,脈息頓復,翌日,瘡起而潰,前藥仍用四劑,後日用託裏藥,調理兩月而愈。操江都憲伍松月,背瘡愈後,太熱,誤爲實火,用苦寒藥一蠱,寒熱益甚,欲冷水浴身,脈浮大,按之全無。薛日:此陽氣虛,浮在脫表,無根之火也.急用六君加附子,一劑即愈。
多位醫家・發熱(明清—建國初·第840案)